ǂThe ǂeffects of different therapeutic modalities on the oxidative status of patients with psoriasis

[M. V. Medović]

135 listova

UVOD: Psorijaza je jedna od najznačajnijih zdravstvenih problema savremene dermatologije zbog učestalosti i težine pridruženih komplikacija. Metotreksat (MTX) je prva sistemska terapijska opcija, ali biološki lekovi postaju sve češći terapijski izbor. Oksidacioni stres (OS) predstavlja važan etiološki faktor u patogenezi psorijaze, pa je cilj studije procena efekta različitih terapijskih pristupa - MTX, Ustekinumab-a (UST) (inhibitora IL-12/IL-23) i Secukinumab-a (SEC) (inhibitora IL-17A) na biomarkere OS kod pacijenata sa psorijazom. MATERIJAL I METODE: Studija je obuhvatila 78 pacijenata sa psorijazom, podeljenih u grupu lečenu MTH (23 pacijenta), UST (27 pacijenata) i SEC (28 pacijenata) i 15 zdravih kontrola. Biomarkeri OS - (TBARS), nitriti (NO2 - ), superoksid anjon radikal (O2 - ) i vodonik peroksid (H2O2)) i elementi antioksidacionog odbrambenog sistema (superoksid dismutaza - SOD), katalaza - CAT) i glutation - GSH) određivani su spektrofotometrijski iz krvi pre početka terapije, u 16., 28. i 52. nedelji. REZULTATI: O2 - i SOD su pokazali najistaknutije promene u poređenju pacijenata sa psorijazom i kontrole. Sve terapijske opcije su izazvale smanjenje O2-, biološki lekovi su indukovali povećanje aktivnosti SOD, dok je MTH indukovao smanjenje. Aktivnost SAT je značajno niža kod pacijenata sa psorijazom u poređenju sa kontrolom i MTH je izazvao dalji pad aktivnosti SAT. Biološki lekovi su poboljšali nivo GSH, UST značajno u 52. nedelji, dok je MTX izazvao značajno smanjenje GSH. Sve primenjene terapijske opcije izazvale su značajno kliničko poboljšanje merenjem pomoću standardnih upitnika. ZAKLjUČAK: OS igra jednu od ključnih uloga u patofiziologiji psorijaze. Biološki lekovi imaju izraženije antioksidaciono dejstvo u odnosu na MTH, što se najjasnije vidi u vrednostima O2 - i SOD.

INTRODUCTION: Psoriasis is one of the most significant health issues of dermatologydue to frequency and severity of associated complications. Methotrexate (MTX) is the first therapeutic option, but biologic drugs are becoming an increasingly common therapeutic choice. Oxidative stress (OS) is an important etiological factor in pathogenesis of psoriasis, sothe aim of the study is to evaluate the effect of different therapeutic approaches, MTX, Ustekinumab (UST) (IL-12/IL-23 inhibitor) and Secukinumab (SEC) (inhibitor IL-17A) on OSbiomarkers in psoriatic patients. MATERIALS AND METHODS: The study included 78 patients with psoriasis, dividedinto groups treated with MTX (23), UST (27) and SEC (28) and 15 healthy controls. OS biomarkers (lipid peroxidation index (TBARS), nitrites (NO2 - ), superoxide radical (O2 - ) and hydrogen peroxide (H2O2)) and the antioxidant defense system (superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione (GSH)) were determined spectrophotometrically from blood before the start of therapy, in the 16th, 28th and 52nd week. RESULTS: O2 - and SOD showed the most prominent changes compared to controls. Alldrugs caused a decrease in O2 - , biological drugs induced an increase in SOD activity, while MTX induced its decrease. CAT was significantly lower in patients with psoriasis compared to controls and MTX caused a further decrease in CAT activity. Biologic therapy improved the level of GSH, while MTX caused a decrease in GSH. All applied therapeutic options induced significant clinical improvement measured by the standard questionnaires. CONCLUSION: OS plays one of the key roles in the pathophysiology of psoriasis. Biological drugs have a more pronounced antioxidant effect compared to MTX, which is most clearly seen in the values of the O2 - and SOD.

psorijaza, oksidacioni stres, biološki lekovi, metotreksat, Ustekinumab, Secukinumab

psoriasis, oxidative stress, biological therapy, Мethotrexat, Ustekinumab,Secukinumab

616.517(043.3)

Psorijaza

Tekst