Predictors of mortality in early neonatal sepsis

[M.Jovičić]

106 listova

Uvod: Rana neonatalna sepsa je oblik sepse koji se javlja kod novorođenčadi u prvih 72 sata nakon porođaja i praćena je značajnom stopom mortaliteta. Cilj ovog istraživanja je bila identifikacija faktora rizika koji doprinose pojavi smrtnog ishoda kod novorođenčadi sa ranom neonatalnom sepsom. Materijal i metod: Istraživanje je sprovedeno kao retrospektivna studija po tipu slučaj-kontrola. Studijsku populaciju su činila novorođena deca sa ranom neonatalnom sepsom koja su lečena u jedinici intenzivne i poluintenzivne nege u Institutu za neonatalogiju, Beograd, Srbija. Grupu slučajeva su činila novorođenčad kod kojih je rana neonatalna sepsa dovela do smrtnog ishoda, dok su kontrolnu grupu činila novorođena deca sa ranom neonatalnom sepsom koja su preživela. Dijagnostički i terapijski pristup septičnom stanju je sproveden nezavisno od ove studije, prema važećim bolničkim protokolima i aktuelnim vodičima dobre prakse.Uticaj velikog broja nezavisnih i zbunjujućih varijabli na dihotomni ishod od interesa ispitivan je primenom univarijantne i multivarijante logističke regresije. Rezultati: Studija je obuhvatila 136 novorođenčadi sa ranom neonatalnom sepsom, od kojih je 51 preminulo (37,5%), dok je preostalih 85 novorođenčadi (62,5%) preživelo. Kao faktori rizika koji su doprineli pojavi smrtnog ishoda kod novorođenčadi sa ranom neonatalnom sepsom identifikovani su manja telesna težina na porođaju, Gramnegativni uzročnici sepse, upotreba dvostruke inotropne terapije i primena transfuzija eritrocita tokom prve nedelje. Zaključak: Neonatolozi moraju da obrate posebnu pažnju prilikom lečenja rane neonatalne sepse kod novorođenčadi sa nekim od identifikovanih faktora rizika u cilju izbegavanja fatalnog ishoda.

Introduction: Early neonatal sepsis is a type of sepsis that impacts infants within the first 72 hours of their lives and carries a high mortality risk. The aim of this study was to identify risk factors that contribute to the occurrence of death in infants with early neonatal sepsis. Material and methods: The research was conducted as a retrospective case-control study.The study population consisted of newborn children with early neonatal sepsis who were treated in the intensive and semi-intensive care unit at the Institute of Neonatalology, Belgrade, Serbia.The case group consisted of infants in whom early neonatal sepsis led to death, while the control group consisted of newborn children with early neonatal sepsis who survived.The diagnostic and therapeutic approach to the septic condition was carried out independently of this study, according to current hospital protocols and current good practice guidelines.The influence of a large number of independent and confounding variables on the dichotomous outcome of interest was examined using univariate and multivariate logistic regression. Results: The study included 136 infants with early neonatal sepsis, of whom 51 died (37.5%), while the remaining 85 infants (62.5%) survived.Low birth weight, Gram-negative pathogens of sepsis, use of double inotropic therapy, and application of erythrocyte transfusions during the first week were identified as risk factors that contributed to the occurrence of death in infants with early neonatal sepsis. Conclusion: Neonatologists must pay special attention when treating early neonatal sepsis in infants with some of the identified risk factors in order to avoid a fatal outcome.

rana neonatalna sepsa, faktori rizika, studija slučaj-kontrola.

early neonatal sepsis, risk factors, case-control study.

616-053.2(043.3)

Tekst