Title
Procena oksidacionog stresa kod bolesnika koji se leče redovnom hemodijalizom
Creator
Antić, Svetlana, 1976-, 37402727
Copyright date
2020
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Inventory ID
D-3387
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 28.10.2020.
Other responsibilities
mentor
Petrović, Dejan, 1968-, 13573991
predsednik komisije
Maksić, Đoko, 1958-, 18638439
član komisije
Živković, Vladimir, 1984-, 12116071
član komisije
Milosavljević, Isidora, 1987-, 9748583
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Kragujevcu
Faculty
Fakultet medicinskih nauka
Alternative title
Assessment of oxidative stress in patients treated with regular hemodialysis
Format
168 listova
Abstract (sr)
Uvod: Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti bolesnika koji se leče
redovnom hemodijalizom. Oksidacioni stres je netradicionalni faktor rizika za
razvoj kardiovaskularnih bolesti u ovoj populaciji bolesnika. Glavni uzroci razvoja oksidacionog stresa kod bolesnika koji se leče redovnom hemodijalizom su:
biokompatibilnost dijalizne membrane, prisustvo endotoksina u rastvoru za
hemodijalizu i smanjena aktivnost antioksidacionih enzima. U glavne kliničke
posledice oksidacionog stresa spadaju razvoj i ubrzanje procesa ateroskleroze, razvoj
anemije i rezistencija na dejstvo eritropoetina, malnutricija i amiloidoza povezana
sa hemodijalizom.
Cilj rada: procena uticaja dijalizne membrane i modaliteta dijalize na razvoj
oksidacionog stresa, procena uticaja mikroinflamacije i malnutricije na razvoj
oksidacionog stresa, kao i procena uticaja oksidacionog stresa na razvoj
ateroskleroze i rezistencije na dejstvo eritropoetina.
Metode: U radu je ispitano 125 bolesnika koji se leče redovnom hemodijalizom uz
poštovanje Helsinške deklaracije o medicinskim istraživanjima i Dobre kliničke
prakse. Grupisanje bolesnika je učinjeno na osnovu kliničkih parametara u skladu sa
ciljevima istraživanja.
Rezultati: Bolesnici koji se leče redovnom on-line hemodijafiltracijom sa „highflux“ membranom koja je obložena vitaminom E imaju statistički značajno manju
koncentraciju reaktivnih supstancija vezanih za tiobarbiturnu kiselinu (TBARS).
Između debljine intima-medija karotidnih arterija i koncentracije TBARS-a u
serumu postoji statistički značajna pozitivna povezanost, dok između koncentracije
SOD u eritrocitima i debljine intima-medija karotidnih arterija visoko
statistički značajna negativna povezanost. Bolesnici sa rezistencijom na dejstvo
dugodelujućeg eritropoetina imaju visoko statistički značajno manju koncentraciju
prealbumina i vitamina D u serumu, kao i statistički značajno veću koncentraciju
CRP-a, superoksidnog anjona i vodonik peroksida u serumu. Mikroinflamacija je
nezavisan faktor rizika za razvoj rezistencije na dejstvo eritropoetina.
Zaključak: Membrane za hemodijalizu obložene vitaminom E smanjuju koncentraciju
parametara lipidne peroksidacije u serumu, kao što su: malondialdehid (MDA),
reaktivne supstancije vezane za tiobarbiturnu kiselinu (TBARS) i oksidovani LDL
holesterol (oxLDL). Ispitivanja pokazuju da ove membrane smanjuju i koncentraciju
5
parametara oksidacionog oštećenja nukleinskih kiselina, kao što je 8-OHdG, kao i
koncentraciju parametara mikroinflamacije (CRP, interleukin-6). Ove membrane
obezbeđuju dobru kontrolu funkcije leukocita, ispoljavaju antioksidaciono i
antiinflamatorno dejstvo.„High-flux“ hemodijaliza i hemodijafiltracija sa
polisulfonskom membranom i membranom oboloženom vitaminom E smanjuje
aterosklerozu, amiloidozu povezanu sa hemodijalizom, indeks rezistencije na dejstvo
eritropoetina i popravlja lečenje anemije u populaciji bolesnika koji se leče
redovnom hemodijalizom.
Ključne reči: Hemodijalfiltracija, oksidacioni stres, dijalizna membrana
Abstract (en)
Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death for patients treated with regular hemodialysis. Oxidative stress is a non-traditional risk factor for the development of cardiovascular disease in this population of patients. Main causes of the development of oxidative stress in patients treated with regular hemodialysis are dialysis membrane
biocompatibility, the presence of endotoxin in hemodialysis solution and decreased activity of antioxidant enzymes. The main clinical consequences of oxidative stress include the development and acceleration of the process of arteosclerosis , the development of anemia and resistance to erythropoietin malnutrition and amyloidosis connected with hemodialysis.
Objective: The main objectives of the examination are: dialysis, membrane, impact, assessment and dialysis modality on the development of oxidative stress, microinflammation and malnutrition impact assessment on the development of oxidative stress, as well as assessment of the effect of oxidative stress on the development of arteriosclerosis and
resistance to erythropoietin. Method: The study examined 125 patients treated with regular hemodialysis respecting the Declaration of Helsinki on Medical Research and Good Clinical Practice. The grouping of patients was done on the basis of clinical parameters in accordance with the objectives of the research. Results: Patients treated with regular on-line
hemodiafiltration with “high-flux” coated with vitamin E have statistically significantly lower
concentration of reactive supstances related to thiobarbituric acid (TBARS). Between the
thickness of the intima-media of the carotid arteries and the concentration of TBARS in the
serum, there is a statistically significant positive connection, while between concentration of
SOD in erythrocyte and carotid artery thickness of intima-media, there is highly significant
negative connection. Patients with resistance to long-acting erthropein have statistically
significantly lower concentration of prealbumin and vitamin D in the serum, as well as
statistically significantly higher concentration of CRP, superoxide anion and hydrogine
peroxide in the serum. Microinflammation is an independent risk factor for the development
of erythropoietin resistance. Conclusion: Membranes for hemodialysis coated with vitamin E
reduce serum peroxidation lipid concentration parameters, such as malondialdehyde (MDA),
reactive substances related to thiobarbituric acid (TBARS) and oxidized LDL cholesterol
(oxLDL). Studies show that these membranes reduce both the concentration of oxidative
damage parameters of nucleic acids such as 8-OHdG, as well as the concentration of
microinflammation parameters (CRP, interleukin-6). These membranes provide good control
122
of leukocyte function, manifest antioxidant and anti-inflammatory effects. High -flux
hemodialysis and hemodiafiltration with polysulfone membrane and vitamin E coated
membrane reduces atherosclerosis, hemodialysis-related amyloidosis, erythropoietin
resistance index, and improves the treatment of anemia in the population of patients treated
with regular hemodialysis...
Authors Key words
hemodijalfiltracija, oksidacioni stres, dijalizna membrana
Authors Key words
hemodiafiltration, dyalysis membrane, oxidative stress
Classification
616.61-78(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti bolesnika koji se leče
redovnom hemodijalizom. Oksidacioni stres je netradicionalni faktor rizika za
razvoj kardiovaskularnih bolesti u ovoj populaciji bolesnika. Glavni uzroci razvoja oksidacionog stresa kod bolesnika koji se leče redovnom hemodijalizom su:
biokompatibilnost dijalizne membrane, prisustvo endotoksina u rastvoru za
hemodijalizu i smanjena aktivnost antioksidacionih enzima. U glavne kliničke
posledice oksidacionog stresa spadaju razvoj i ubrzanje procesa ateroskleroze, razvoj
anemije i rezistencija na dejstvo eritropoetina, malnutricija i amiloidoza povezana
sa hemodijalizom.
Cilj rada: procena uticaja dijalizne membrane i modaliteta dijalize na razvoj
oksidacionog stresa, procena uticaja mikroinflamacije i malnutricije na razvoj
oksidacionog stresa, kao i procena uticaja oksidacionog stresa na razvoj
ateroskleroze i rezistencije na dejstvo eritropoetina.
Metode: U radu je ispitano 125 bolesnika koji se leče redovnom hemodijalizom uz
poštovanje Helsinške deklaracije o medicinskim istraživanjima i Dobre kliničke
prakse. Grupisanje bolesnika je učinjeno na osnovu kliničkih parametara u skladu sa
ciljevima istraživanja.
Rezultati: Bolesnici koji se leče redovnom on-line hemodijafiltracijom sa „highflux“ membranom koja je obložena vitaminom E imaju statistički značajno manju
koncentraciju reaktivnih supstancija vezanih za tiobarbiturnu kiselinu (TBARS).
Između debljine intima-medija karotidnih arterija i koncentracije TBARS-a u
serumu postoji statistički značajna pozitivna povezanost, dok između koncentracije
SOD u eritrocitima i debljine intima-medija karotidnih arterija visoko
statistički značajna negativna povezanost. Bolesnici sa rezistencijom na dejstvo
dugodelujućeg eritropoetina imaju visoko statistički značajno manju koncentraciju
prealbumina i vitamina D u serumu, kao i statistički značajno veću koncentraciju
CRP-a, superoksidnog anjona i vodonik peroksida u serumu. Mikroinflamacija je
nezavisan faktor rizika za razvoj rezistencije na dejstvo eritropoetina.
Zaključak: Membrane za hemodijalizu obložene vitaminom E smanjuju koncentraciju
parametara lipidne peroksidacije u serumu, kao što su: malondialdehid (MDA),
reaktivne supstancije vezane za tiobarbiturnu kiselinu (TBARS) i oksidovani LDL
holesterol (oxLDL). Ispitivanja pokazuju da ove membrane smanjuju i koncentraciju
5
parametara oksidacionog oštećenja nukleinskih kiselina, kao što je 8-OHdG, kao i
koncentraciju parametara mikroinflamacije (CRP, interleukin-6). Ove membrane
obezbeđuju dobru kontrolu funkcije leukocita, ispoljavaju antioksidaciono i
antiinflamatorno dejstvo.„High-flux“ hemodijaliza i hemodijafiltracija sa
polisulfonskom membranom i membranom oboloženom vitaminom E smanjuje
aterosklerozu, amiloidozu povezanu sa hemodijalizom, indeks rezistencije na dejstvo
eritropoetina i popravlja lečenje anemije u populaciji bolesnika koji se leče
redovnom hemodijalizom.
Ključne reči: Hemodijalfiltracija, oksidacioni stres, dijalizna membrana
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.