Title
Efekti direktnih oralnih antikoagulanasa na globalnu hemostazu kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom
Creator
Petković, Anica, 1992-, 33481063
Copyright date
2020
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Inventory ID
D-3364
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 15.10.2020.
Other responsibilities
komentor
Antović, Jovan, 1969-, 59430921
komentor
Jakovljević, Vladimir, 1971-, 13564775
predsednik komisije
Folić, Marko, 1979-, 13593447
član komisije
Tomašević, Miloje, 1961-, 10149479
član komisije
Obradović, Slobodan, 1968-, 7221607
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Kragujevcu
Faculty
Fakultet medicinskih nauka
Alternative title
Effects of direct oral anticoaculants on global hemostasis in patients with atrial fibrillation
Format
II, 101 list
Abstract (sr)
Uvod: Direktni oralni antikoagulansi (DOAK) se koriste za prevenciju moždanog
udara kod pacijenata sa nevalvularnom atrijalnom fibrilacijom (AF).
Cilj:Ispitati efekte dve standardne doze rivaroksabana i dabigatrana na standardne rutinske i globalne hemostatske testove kod pacijenata sa AF i uporediti rezultate
ovih metoda sa rezultatima tečne hromatografije u kombinaciji sa masenom
spektrometrijom.
Materijal i metode: Istraživanje je obuhvatilo 52 pacijenta koji su bili na
terapiji rivaroksabanom (15/20 mg), 50 pacijenata na terapiji dabigatranom (110/150
mg) i 70 zdravih ispitanika. Ispitana su tri globalna hemostatska testa: endogeni
trombinski potencijal (ETR), kalibrisana automatizovana trombografija (SAT) i
ukupni hemostatski potencijal (OHP).
Rezultati: Oba DOAK su dovela do smanjenja ETP dok je OHP bio umanjen samo nakon
terapije dabigaranom. Jaka korelacija je primećena između ETP parametara i
koncentracije rivaroksabana (ETP, r=-0,51; c-max, r=-0,85; t-lag, r=0,83; t-max, r=0,66)
kao i koncentracije dabigatrana u plazmi (ETP, r=-0,75; c-max, r=-0,74; t-lag, r=0,73; tmax, r=0,52). Analizom koncentracije dabigatrana ispod 50 ng/ml pokazano je da ETP
parametar ima AUC-ROC vrednost od 0,879. Terapija dabigatranom je paradoksalno
povećala vrednosti parametara AUC i peak dok je terapija rivaroksabanom doprinela
smanjenju peak vrednosti.
Zaključak: Na osnovu dobijenih rezultata možemo zaključiti da je CAT test
nedovoljno dobar za utvrđivanje efekta terapije dabigatranom i nedovoljno senzitivan kod terapije rivaroksabanom. ETP metod predstavlja potencijalno odgovarajući test za određivanje globalnog hemostatskog kapaciteta kod oba DOAK. Uloga OHP testa se mora ispitati u dodatnim istraživanjima.
Abstract (en)
Introduction: Direct oral anticoagulants (DOAC) are used for prevention of stroke in patients with non valvular atrial fibrillation (AF).
Aim: Еvaluation the effects of two standard doses of rivaroxaban and dabigatran on standard routine and global hemostatic assays in patients with AF and comparison of these methods to
results of liquid chromatography-tandem mass spectrometry.
Material and methods: The study included 52 patients treated with rivaroxaban (15/20 mg),
50 on dabigatran (110/150 mg), and 70 healthy individuals. Determination of three global
hemostatic assays, namely endogenous thrombin potential (ETP), calibrated automated
thrombogram (CAT) and overall hemostasis potential (OHP) was performed.
Results: Both DOACs reduced ETP while OHP was diminished only by dabigatran. Strong
correlations were noticed between ETP parameters and the plasma concentrations of
rivaroxaban (ETP, r=-0.51; c-max, r=-0.85; t-lag, r=0.83; t-max, r=0.66) as well as with
plasma concentration of dabigatran (ETP, r=-0.75; c-max, r=-0.74; t-lag, r=0.73; t-max,
r=0.52). Analysis of dabigatran concentrations under 50 ng/ml showed that ETP parameter
has AUC-ROC value of 0.879. Dabigatran treatment paradoxically increased AUC and peak
values while rivaroxaban decreased peak values.
Conclusions: Based on our results we may conclude that the CAT assay is inappropriate for
estimation of dabigatran effects and is not fully sensitive as regards rivaroxaban. The ETP
assay can potentially be the appropriate method for estimation of global hemostatic capacity
as regards both DOACs. The role of OHP needs to be confirmed in additional studies.
Authors Key words
atrijalna fibrilacija, dabigatran, globalni hemostatski testovi,
rivaroksaban
Authors Key words
atrial fibrillation, dabigatran, global hemostatic assays, rivaroxaban
Classification
616.151(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Direktni oralni antikoagulansi (DOAK) se koriste za prevenciju moždanog
udara kod pacijenata sa nevalvularnom atrijalnom fibrilacijom (AF).
Cilj:Ispitati efekte dve standardne doze rivaroksabana i dabigatrana na standardne rutinske i globalne hemostatske testove kod pacijenata sa AF i uporediti rezultate
ovih metoda sa rezultatima tečne hromatografije u kombinaciji sa masenom
spektrometrijom.
Materijal i metode: Istraživanje je obuhvatilo 52 pacijenta koji su bili na
terapiji rivaroksabanom (15/20 mg), 50 pacijenata na terapiji dabigatranom (110/150
mg) i 70 zdravih ispitanika. Ispitana su tri globalna hemostatska testa: endogeni
trombinski potencijal (ETR), kalibrisana automatizovana trombografija (SAT) i
ukupni hemostatski potencijal (OHP).
Rezultati: Oba DOAK su dovela do smanjenja ETP dok je OHP bio umanjen samo nakon
terapije dabigaranom. Jaka korelacija je primećena između ETP parametara i
koncentracije rivaroksabana (ETP, r=-0,51; c-max, r=-0,85; t-lag, r=0,83; t-max, r=0,66)
kao i koncentracije dabigatrana u plazmi (ETP, r=-0,75; c-max, r=-0,74; t-lag, r=0,73; tmax, r=0,52). Analizom koncentracije dabigatrana ispod 50 ng/ml pokazano je da ETP
parametar ima AUC-ROC vrednost od 0,879. Terapija dabigatranom je paradoksalno
povećala vrednosti parametara AUC i peak dok je terapija rivaroksabanom doprinela
smanjenju peak vrednosti.
Zaključak: Na osnovu dobijenih rezultata možemo zaključiti da je CAT test
nedovoljno dobar za utvrđivanje efekta terapije dabigatranom i nedovoljno senzitivan kod terapije rivaroksabanom. ETP metod predstavlja potencijalno odgovarajući test za određivanje globalnog hemostatskog kapaciteta kod oba DOAK. Uloga OHP testa se mora ispitati u dodatnim istraživanjima.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.