Influence of diuretic therapy on urinary excretion of radioiodine 131I in patients with differentiated thyroid cancer

[V. D. Ignjatović]

124 lista

Radioaktivni jod (131I) se koristi kao dodatna terapija u lečenju diferentovanih karcinoma štitaste žlezde. Najveći deo 131I se izlučuje preko bubrega, pa bi jedna od procedura za povećanje brzine izlučivanja preostalog nevezanog 131I iz cirkulacije mogla biti primena diuretika. Cilj studije je da ispita uticaj diuretika na izlučivanje 131I kod pacijenata koji dobijaju radiojodnu terapiju Materijal i metode: studija je obuhvatila 112 pacijenata kojima je dijagnostikovan diferentovan karcinom štitaste žlezde, sa očuvanom bubrežnom funkcijom i malim procentom akumulacije 131I u regionu štitaste žlezde. Pacijenti su podeljeni u četiri grupe: tri grupe koje su uzimale diuretik (furosemid, hidrohlorotiazid, spironolakton) i kontrolna grupa. Kod svih su vršena merenja inicijalne i preostale radioaktivnosti u telu, uzimani su uzorci krvi i urina i merena njihova radioaktivnost. Rezultati: Studija ukazuje da diuretici ne povećavaju brzinu urinarnog izlučivanja radiojoda. Furosemid značajno smanjuje urinarnu eliminaciju radiojoda (67.65±15.61% naspram 83.81±13.46% urinom izlučenog radiojoda u kontrolnoj grupi). Hidrohlorotiazid inicijalno povećava brzinu eliminacije radiojoda, ali se ukupna količina izlučenog radiojoda na kraju hospitalizacije nije razlikovala u poređenju sa kontrolnom grupom (76.54±10.16% u odnosu na 83.81±13.46%). Pacijenti koji su dobijali spironolakton su takođe urinom izlučili manje radiojoda nego kontrole (70.98±13.81% naspram 83.81±13.46%). Zaključak: Primena diuretske terapije kod pacijenata obolelih od diferentovanih karcinoma štitaste žlezde lečenih radiojodnom terapijom koji su prethodno bili na dijeti siromašnoj jodom ne dovodi do povećanja brzine urinarne eliminacije radiojoda.

Objective: After total thyroidectomy, radioiodine ( 131I) therapy is a usual treatment in patients with differentiated thyroid cancer. Since the largest part of ingested 131I is excreted by the kidneys, one of the procedures for enhancement of 131I excretion from the body is the use of diuretics. The aim of the study was to investigate the effect of diuretics on the excretion of 131I in the urine in patients with DTC treated with 131I. Design: Study included 112 patients with DTC, preserved renal function and low 131I uptake in the thyroid gland region. Patients were divided into four groups: three group that were taking diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone) and the control group. All patients underwent whole-body measurements of initial and the remaining radioactivity of 131I, and the blood and urine samples were taken from each of them and were measured their radioactivity. Results: Study revealed that diuretics decreases urinary excretion of 131I . Patients taking furosemide excreted significantly less 131I than controls (67.65±15.61% vs. 83.81±13.46%). Patients taking hydrochlorothiazide initially, in the first half of hospitalization, excreted a higher percentage of the 131I than the controls (65.45±12.12% vs. 62.21±11.25%), but the total quantity of excreted 131at the end of the hospitalization didn’t differ from controls (76.54±10.16% vs.

diferentovan karcinom štitaste žlezde, radioaktivni jod, diuretici, furosemid, hidrohlorotiazid, spironolakton

Differentiated thyroid carcinoma, radioiodine, diuretics, furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone

616.441-006.6-085

Tekst